OBJETIVO: É comum a obtenção de acesso venoso femoral em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca em associação ou como alternativa ao acesso superior (veia jugular interna ou veia subclávia). O objetivo deste estudo foi comparar as medidas de pressão venosa central (PVC) em dois sítios diferentes (superior vs. femoral). MÉTODOS: Estudo prospectivo e aberto com 60 pacientes submetidos a cirurgia cardíaca no período de julho a novembro de 2006. Foram obtidas três medidas de cada paciente em cada sítio (admissão, 6 e 12 horas após a cirurgia) em duas inclinações diferentes da cabeceira do leito (zero e 30 graus), totalizando 720 medidas. RESULTADOS: Cinqüenta e cinco por cento dos pacientes foram submetidos a revascularização do miocárdio, 38% a cirurgia valvar e 7% a outras cirurgias. A média de PVC ± desvio padrão (DP) medida no acesso superior foi de 13,0 ± 5,5 mmHg (zero grau) e 13,3 ± 6,1 mmHg (30 graus), enquanto que as medidas no acesso inferior foram 11,1 ± 4,9 mmHg (zero grau) e 13,7 ± 4,6 mmHg (30 graus). A correlação linear (r) entre as medidas nos dois sítios foi de 0,66 (zero grau) e 0,53 (30 graus), ambas com p < 0,0001. CONCLUSÃO: A PVC pode ser medida com acurácia no acesso venoso femoral no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca, com melhor correlação linear obtida com as medidas feitas com a cabeceira do leito posicionada em zero grau.

OBJECTIVE: It is common to obtain femoral venous approach in patients undergoing combined heart surgery or as an alternative to superior approach (internal jugular vein or subclavian vein). The aim of this study was to compare the measures of central venous pressure (CVP) at two different sites (superior versus femoral). METHODS: We prospectively and openly allocated 60 patients who underwent heart surgery between July from November 2006. Three measures were obtained from each patient at each site (admission, 6 and 12 hours after surgery) in two different inclinations of the headboard (zero and 30 degrees) totaling 720 measures. RESULTS: Fifty five percent of patients who underwent coronary artery bypass grafting, 38% heart valve surgery and 7% other surgeries. The mean of CVP ± standard deviation (SD) measured in superior approach was 13.0 ± 5.5 mmHg (zero degree) and 13.3 ± 6.1 mmHg (30 degrees) while the measures in inferior approach were 11.1 ± 4.9 mmHg (zero degree) and 13.7 ± 4.6 mmHg (30 degrees). The linear correlation (r) between the measures in both sites was 0.66 (zero degree) and 0.53 (30 degrees), both with p value<0.0001. CONCLUSION: The CVP can be measured with accuracy in the femoral venous approach in the immediate postoperative period of heart surgery with better linear correlation obtained with the measures made with the headboard positioned at zero degree.

Nurses use papain for the treatment of several types of wounds. However, evidences demonstrating its effect on the debridement of wounds and the stimulation of healing are necessary. The purpose of this literature review was to compile studies accomplished by Brazilian nurses or nursing students, found in the national literature and indexed in the databases LILACS, BDENF and DEDALUS, in order to ascertain the available evidences about the utilization of papain. Seven articles from 1987 to 2000 were analyzed. It has been verified a short nursing scientific production on the subject and the absence of studies showing strong evidences of the therapeutic effect of papain on wounds. There is a need of new experimental researches to effectively prove papain efficacy.

La papaína ha sido utilizada por el enfermero para el tratamiento de heridas. Sin embargo, se necesita de evidencias que demuestren su efecto en el desbridamiento y aceleración de la cicatrización. Esta investigación, por medio de revisión de literatura, tuvo como objetivo compilar estudios realizados por enfermeros brasileños o universitarios de enfermería en la literatura nacional e indexados en los Bancos de Datos de Enfermería, Bibliográficos de la Universidad de São Paulo y Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud para averiguar las evidencias disponibles sobre la utilización de la papaína. Fueron analizados siete artículos de 1987 a 2000. Se constató reducida producción científica de enfermería y ausencia de estudios con fuerte evidencia del efecto terapéutico de la papaína en heridas, siendo necesarias más investigaciones con dibujos experimentales para la efectiva comprobación de su eficacia.

A papaína tem sido utilizada pelo enfermeiro para o tratamento de diversas feridas. No entanto, necessita-se de evidências que demonstrem seu efeito no desbridamento e aceleração da cicatrização. Esta investigação, por meio de revisão de literatura, teve como objetivo compilar estudos realizados por enfermeiros brasileiros ou graduandos de enfermagem na literatura nacional e indexados nos Bancos de Dados de Enfermagem, Bibliográficos da Universidade de São Paulo e Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde, para averiguar as evidências disponíveis sobre a utilização da papaína. Foram analisados sete artigos de 1987 a 2000. Constatou-se reduzida produção científica de enfermagem e ausência de estudos com forte evidência do efeito terapêutico da papaína em feridas, sendo necessárias mais pesquisas com desenhos experimentais para a efetiva comprovação de sua eificácia.